宠物狗吐实物属什么问题?

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狗吐食糜、唾液或呕吐物,可能是胃食管反流。胃食管反流是消化性溃疡和慢性胃炎的常见症状。部分中老年朋友进食后会出现烧心、恶心、呕吐、嗳气、胸骨后痛(平卧或身体前倾或剧烈运动后更明显)、咽下异物感、咽部或有异物堵塞感或灼热感等症状。主要表现为胃内容物反流,刺激咽喉部而造成咳嗽、哮喘、胸闷气短、声嘶等情况,严重时可引起吸入性肺炎、肺脓肿、支气管扩张,癌变等严重并发症。

流行病学:胃食管反流病是个慢性的炎症性疾患,病程迁延难愈。我国人群常见病种发病率在6%~8%,有7%~8%的患者有反酸、嗳气等幽门螺杆菌感染症状。本病以中年人(35~60岁)多见。近年来年轻人发病也有增多的趋势,可能与压力增加、饮食不规律有关。

发病机理:食管下段括约肌(简称LES)由食管拖尾部的环形肌发展而来,可以阻止食物、唾液及胃内容物食管反流。贲门括约肌(简称AES)的位置较胸腺略高,它的功能是阻挡胃内容物反流入食管,3个抗反流屏障功能决定了食管是否发生反流。但是,食管下端括约肌的压力低于胃内压力,且粘膜表面没有鳞状上皮覆盖,抗反流功能差。当胃内容物过量时贲门不能正常关闭,便发生食管反流。

临床表现:本病症状的变化差异很大,可经数周至数月,有时长达数年内。典型的临床表现是间歇性胸骨后疼痛,烧心感或干咳等,在呕吐或用力活动时加重,安静或睡眠时减轻。反酸和大便异常。根据胃食管反流症状的严重程度,分为三级:(1)轻度:有或无先兆原因的胸骨后烧灼感或疼痛,症状发生时咽部有异物堵塞感或刺激性咳嗽。(2)中度:除了以下症状外,尚有一点点的症状影响日常工作和生活。持续反流,嗳气,胸闷,持续的咳嗽和声嘶,睡眠时被呛醒。(3)重度:因胃食管反流而影响工作,生活和社交。无法完成日常工作,持续误吸而危及生命,长期咳嗽和声嘶,即使睡眠时也常被呛醒。

诊断与鉴别诊断:医生对每一个有慢性咳嗽和/或呕吐者都应认真询问病史和查体,提供辅助检查,尤其是反流相关阳性指标。对反流性食管炎需和功能性食管炎相鉴别。鉴别要点如下:

(1)胃食管反流性食管炎:常见症状是咽下不适,烧心感或胃灼热感;剧烈咳嗽或干呕,可伴恶心呕吐;吞咽时胸骨后或剑突下疼痛。伴随症状可见反流物带酸血性,或可见苦味或淡色液体,偶有血性分泌物。X线食管造影可见食管下段痉挛、狭窄和蠕动波,相反功能正常的食管下段可在X线透视下显示扩张和蠕动。24小时胃酸反流监测可用以判断胃酸反流情况和分度。

(2)功能性食管炎:虽然大多数患者烧心感明显,但胸痛罕见,呕吐和咳嗽少见;食管裂孔疝患者常有上腹或胃食管反流的感觉。

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